咽炎确诊通常需进行咽部视诊、血常规、咽拭子培养、喉镜检查及影像学检查。具体检查项目需根据症状严重程度和疑似病因选择。
1、咽部视诊：
医生通过压舌板观察咽部黏膜状态，急性咽炎可见咽后壁充血肿胀，慢性咽炎多表现为黏膜增厚或淋巴滤泡增生。该检查可初步判断炎症类型和范围，是诊断的基础步骤。
2、血常规检查：
通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染性质。细菌性咽炎常显示白细胞升高，病毒性感染则以淋巴细胞增多为主。C反应蛋白升高程度可辅助评估炎症活动性。
3、咽拭子培养：
用无菌棉签采集咽部分泌物进行微生物检测，能明确致病菌种类如A组链球菌、流感嗜血杆菌等。对反复发作或抗生素治疗效果不佳者尤为重要，可指导靶向用药。
4、喉镜检查：
纤维喉镜能清晰观察喉咽部隐蔽区域，发现黏膜糜烂、溃疡或新生物。适用于长期声嘶、吞咽困难患者，可鉴别反流性咽炎、喉癌等疾病，检查前需空腹4-6小时。
5、影像学检查：
颈部CT或MRI适用于怀疑深部间隙感染、脓肿形成的病例，能显示软组织肿胀范围和周围结构受累情况。X线侧位片可评估腺样体肥大等解剖因素导致的慢性咽炎。
日常需保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次；避免辛辣刺激食物，多饮用温水；室内湿度维持在50%-60%，减少干燥空气刺激；戒烟限酒，规律作息以增强免疫力。若咽痛持续超过两周、伴随发热或呼吸困难，建议尽早就医排除其他器质性疾病。急性期可适量食用雪梨、白萝卜等润喉食物，慢性患者可尝试慢跑、游泳等有氧运动改善呼吸道血液循环。
