制作|搜狐健康
作者|郭毅教授，北京协和医院神经外科副主任医师
编辑|徐婷
他慌慌张张地走着，像拍“电报”一样摇着手。他甚至拿不动筷子。他必须咀嚼半天才能吃东西。他说话越来越含糊。他表情僵硬，失去了笑容。食物烧焦了，但他闻不到。小心点。帕金森病可能已经敲响了“警钟”！
我们的父母慢慢变老，我们每个人也在变老。随着年龄的增长，每个人进入老年后都不可避免地会患有各种严重和轻微的疾病。帕金森病是最常见的疾病之一。事实上，帕金森病与我们的生活非常接近。在我们熟悉的名人中，如数学家陈景润、作家巴金、“冠军”阿里、奥斯卡获得者凯瑟琳·赫本等。，都“处理过”帕金森氏病。他们都是这种疾病的受害者。
帕金森病最初被称为帕金森病。它是在1817年以英国的詹姆斯·帕金森博士首次发表一篇记录这种疾病的医学论文而命名的。为了纪念他的杰出贡献，它被改名为帕金森病。为了促进帕金森病患者及其家属和专业医务人员的共同努力，不仅使帕金森病家喻户晓，而且为了提高公众的认识，世界卫生组织自1997年起将4月11日(詹姆斯·帕金森博士的生日)定为世界帕金森日，每年全世界都将选择这一天举行相关的专题活动。
今年4月11日是第24个世界帕金森日。目前，世界仍处于新发肺炎疫情防控的关键时期，这无疑会给帕金森病患者的管理带来新的挑战。因此，为了让朋友们在疫情期间感受到医护人员的关怀和陪伴，今年“世界帕金森日”的主题是“抗击疫情，抗击疫情，你我同行”。
帕金森病在中老年人群中更常见。据统计，我国60岁以上老年人帕金森病患病率为1%，65岁以上人群为1.5%，70岁以上人群约为3%-5%。帕金森病已成为仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的中老年人的第三大杀手。
帕金森病不再是中老年人的专利。这种疾病呈现出年轻化的趋势。临床上，50岁以下的帕金森病患者越来越多。30多岁的年轻病人也很常见，甚至是青少年。有一种帕金森病叫做“青少年帕金森病”，它占帕金森病总数的5%到10%。
据统计，世界上约有600万帕金森病患者，我国有200多万帕金森病患者，每年新增帕金森病患者10万。随着人口老龄化的加剧，帕金森病的发病率也逐年增加。中国可能成为世界上帕金森病患者最多的国家，给患者的家庭和社会带来沉重的负担。然而，人们对帕金森病知之甚少。
基于此，随着今年“世界帕金森日”的临近，“百年协和讲堂”特别邀请北京协和医院神经外科副主任医师郭毅[教授/s2/]从今天开始为您带来一系列关于帕金森病的专题讲座，向您揭示帕金森病的前世今生，让您了解它的“真面目”，教您如何科学防治帕金森病，并在家中妥善照顾“帕洛”。
什么是帕金森病？
帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病。第一个症状通常是一个肢体的颤抖或笨拙，这进一步影响到另一个肢体，导致不能照顾自己。
帕金森病的发病机制目前仍不清楚。目前的研究认为，它是由大脑中多巴胺能神经元的变性和坏死以及多巴胺神经递质分泌减少引起的。它的特点是生命进程缓慢，无法治愈。目前，帕金森病的具体病因尚不清楚，但认为衰老、遗传和环境毒素暴露是主要相关因素，而脑外伤、药物滥用、长期精神压力等因素也可能导致帕金森病。
此外，帕金森病的患病率存在明显的性别和种族差异:男性患病率高于女性；白人发病率最高，亚洲最高，黑人最低。
帕金森病相关因素:
1。职业接触
大量研究证据表明，接触某些除草剂、杀虫剂和其他杀虫剂会显著增加患帕金森病的风险。工业职业暴露主要集中在重金属上。大多数研究认为，金属铁会增加患帕金森病的风险，而金属锰、铜和锌与帕金森病几乎没有关联。此外，工业环境中的有机溶剂也对帕金森病风险的增加有一些争议。因此，应尽可能避免职业暴露。
2。年龄
年龄是帕金森病的独立危险因素。随着年龄的增长，帕金森病的发病率显著增加。65岁以上的老年人是帕金森病的高发人群。
3。[家族史/s2/]
帕金森病过去被认为是一种散发性退化性疾病。随着越来越多帕金森病致病基因的发现，遗传已成为公认的疾病原因。携带某些致病基因的人易患帕金森病，10%-15%的帕金森病患者是遗传性的。
4。乳制品摄入量
摄入大量乳制品会增加患帕金森病的风险，尤其是男性。此外，进一步的荟萃分析表明，乳制品中的牛奶和奶酪会增加患帕金森病的风险，并且存在一定的剂量关系，而酸奶和黄油与患帕金森病的风险无关，因此乳制品的摄入量应受到控制。
5。药物滥用
早在1976年，人们就发现，当非法合成药物MPPP(一种类似于吗啡和哌替啶的药物)时，可能会意外产生MPTP，这种被证明是能够破坏黑质多巴胺能神经元的神经毒素的杂质。到目前为止，MPTP仍被广泛用于帕金森病动物模型的研究。此外，据报道，安非他明和甲基安非他明(甲基安非他明)都会增加患帕金森病的风险。
6。创伤性脑损伤
大多数研究认为，创伤性脑损伤会增加患帕金森病的风险。最典型的例子是穆罕默德·阿里。有人认为他的帕金森病是由长期脑震荡引起的。然而，对于脑损伤会导致何种程度的帕金森病，还没有明确的结论。因此，请尽量保护大脑免受创伤。
7。高血糖症
大多数研究认为糖尿病会增加患帕金森病的风险，其具体机制尚不清楚。然而，使用降血糖药物如二甲双胍、艾塞那肽、二肽基肽酶抑制剂可以降低帕金森病的风险。因此，高血糖患者必须积极控制血糖。
8。一些药物
有相当多的药物可能引起帕金森氏综合症，其中高危药物包括:(1)抗精神病药物，如氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等。(2)抗高血压药物:如利血平；(3)非二氢吡啶类钙通道拮抗剂:如氟桂利嗪/桂利嗪。
9。维生素D缺乏症
目前的研究已经证明，血管性痴呆与帕金森病有显著的关联。研究发现，高VD水平的人患帕金森病的风险相对较低。研究表明，血管性痴呆缺乏是帕金森病的危险因素，这可能与血管性痴呆在神经系统发育、神经递质、神经免疫调节和保护受损神经细胞中的重要作用有关。
10。减去体育锻炼
体育锻炼具有神经保护作用，是降低帕金森病风险的相对积极的因素。研究结果表明，有规律的适度或充分的体育活动与帕金森病风险降低34%有关。目前，有证据表明，可以改善帕金森病症状的锻炼方法包括太极拳、探戈、自行车、快走、游泳等。在运动过程中，全身血流加快，新陈代谢加快。因此，请多参加体育锻炼，尤其是中老年人。
11。酗酒
帕金森病的风险与饮酒的类型和剂量有关。大多数研究认为，饮用低至中等剂量的啤酒和红酒可以降低患帕金森病的风险，而高剂量的白酒会增加患帕金森病的风险。
12。感染
1918年欧洲流感大流行后，出现了相当数量的脑炎后帕金森综合征，这是最早的病毒感染和帕金森病发病之间的证据。一些研究证实，传染病如麻疹、中枢神经系统感染和幽门螺杆菌感染可能会增加患帕金森病的风险。其他研究结果表明，帕金森病患者幽门螺杆菌感染与运动症状的严重程度有关。帕金森病患者的幽门螺杆菌感染率约为84%，而非帕金森病患者的感染率仅为60%。
13。其他疾病
报告显示，自身免疫性疾病增加了患帕金森病的风险。
14。其他相关因素[/s2/]
研究表明，随着吸烟者吸烟时间和戒烟时间的增加，患帕金森病的风险可降低70%。在这里，我想说明的是，吸烟时间越长，患帕金森病的风险就越低。不要用这个作为不想戒烟的理由或借口。毕竟，我们必须权衡利弊。这太明显了。当然，戒烟有太多的好处。此外，戒烟时间越长，患帕金森病的风险就越低。
研究表明，喝茶的人患帕金森病的风险比不喝茶的人低。喝咖啡的人比不喝咖啡的人患帕金森病的风险低，这似乎是由于咖啡因的摄入。总的来说，有足够的证据表明咖啡因的摄入与帕金森病的风险降低有关。此外，长期精神压力也可能导致帕金森病。
