坂本龙一罹患直肠癌！仅次于肺癌、胃癌的第三大癌症，我们该如何远离它？

2021年1月21日，日本音乐家坂本龙一写道，他患有直肠癌。现在他已经完成手术，正在接受治疗。

直肠是肠的重要组成部分，位于肠的下端，长约10厘米。乙状结肠、横结肠、降结肠、升结肠和直肠上方的盲肠属于结肠，结肠长约1.2m-1.5m

直肠癌和结肠癌统称为结直肠癌，也称结直肠癌。

根据《2018年中国结直肠肿瘤早期诊断和筛查策略专家共识》，每年发生结直肠癌新发病例42.92万例，死亡28.14万例，已成为继肺癌、胃癌之后中国发病率第三高的癌症。

那么，谁属于大肠癌的高危人群呢？如何早期发现结直肠癌？

50岁以上的人。结直肠癌发病率随年龄增长而增加。

有胃肠癌家族史的人。如果一级亲属，也就是父母兄弟姐妹得了结直肠癌，我患结直肠癌的风险会飙升到5倍以上。这类人群也是危险人群，建议40岁以后定期筛查。

慢性炎症性肠病患者。发生率8年以上的炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎、克罗恩病)患者发生结直肠癌的风险在10倍以上，应在医生指导下定期复查。

有肠道症状的患者，如阑尾炎、胆囊切除术患者，也需要多注意大肠。

结直肠息肉患者。家族性息肉病或非遗传性息肉病患者也需要定期结肠镜检查和密切随访。

早期检测结直肠癌最直观的方法是结肠镜检查。

在确诊的结直肠癌患者中，结肠镜检查发现的无症状结直肠癌，有70-80%可能是早期癌症。大肠癌是症状出现后才发现的，基本达到晚期。

另外还有一些非侵入性的检测，比如粪便潜血检测，方便我们监测大便是否有出血。如果连续大便潜血阳性，医生会建议结肠镜检查。

没有结直肠癌危险因素的健康人群，建议从40岁开始进行结直肠癌结肠镜筛查。如果第一次肠道检查没有息肉或癌前病变，可以每十年进行一次定期检查。

对于结直肠癌高危人群:

有胃肠癌家族史的人应每3-5年进行一次结肠镜检查([/s2/)。

慢性炎症性肠病患者的结直肠癌发病率是正常人的8-20倍，需要每1-2年进行一次结肠镜筛查[。

结直肠息肉患者应根据医生的建议定期进行结肠镜检查。

结肠镜检查前最重要的是肠道准备。

如果肠道内有大量粪便，会覆盖病变，无法观察到。如果怀疑肠道有病变，一般需要取一些组织进行病理检查，或者直接在结肠镜下进行治疗，在肮脏的环境下容易感染。

所以在饮食方面，结肠镜检查前一天，我们建议患者吃一些容易消化的半流质食物，比如米粥。

同时，至少在结肠镜检查前一天，不要吃炸鸡等脂肪含量高的食物、芹菜等粗纤维蔬菜、火龙果等带籽水果，主要是防止其残留在肠道内，避免影响肠道清洁质量。

另外，遵医嘱服用肠道药物也是肠道准备的关键一步。

当然，对于便秘患者，可能需要提前3-5天使用一些泻药，以达到更好的清肠效果。

还有一点需要提醒的是，长期服用抗凝药、活血化瘀中药的患者，应停药7-10天，因为这些药物会增加术中取活检组织出血的风险。

参考文献:

医学微视官网-江波大肠癌

医疗微视觉官网-魏健，“肠镜护理”

医学微视官网-李杰大肠癌

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