首先二甲双胍的降糖功效好，还便宜，能给糖友们减轻很大的经济压力。其次，它还有辅助减重、降低心血管疾病、降低癌症等发病率的作用。
虽然二甲双胍是最常见的一线治疗用药，但并不是所有糖友都适用，比如肾功能不全，肾小球过滤小于45的患者，就不能服用二甲双胍，因为它要从肾脏排泄。
还有一些人用了以后非常不舒服，会有一些不良的肠道反应，比如说腹痛。
这个时候，我们首先要检查一下幽门螺旋菌，如果幽门螺旋菌阳性，我们把它杀死，这个不良反应就会好一些。
第二就是减少二甲双胍的服用剂量，从半片开始，慢慢增加，适应了就好了。
第三就是我们要先吃饭再服药，以减少药物对肠胃的刺激。
第四对于餐后血糖升高不明显的，我们可以用缓释片来代替普通片，因为缓释片缓慢的释放，有的是释放在肠道里面，不释放在胃里面，它对胃的刺激就非常少了。
服用二甲双胍，还有一个极为罕见的副作用，就是乳酸酸中毒，它十分危险，出现这种情况可能会致命。肾功能不全的患者排泄乳酸的能力比较差，如果服用二甲双胍，会使得体内乳酸含量过高，导致乳酸酸中毒。所以肾功能不好的糖友，一定不要服用二甲双胍。
最后还有一些人，非常敏感，吃了就吐，那这种情况也不能服用二甲双胍。
如果出现服用二甲双胍不适的现象，一定要去看医生，让有经验的专家，来了解你高血糖的原因，然后采取有的放矢的这个方法，选择最合适的精准治疗方案。
如果糖友正在服用二甲双胍，建议大家平时可以适当多吃鱼类、蛋类、动物肝脏等，补充一下维生素B12。因为二甲双胍会干扰人体对维生素B12的吸收。
30%服用二甲双胍的患者，会发生维生素B12缺乏症。长期B12的缺乏，会导致糖尿病神经系统并发症的发生。它比较典型的症状是容易疲劳，手脚发麻，头晕、抑郁、甚至老年痴呆。所以正在服用二甲双胍的糖友们，一定要多补充维生素B12，以预防糖尿病神经病变的发生。