骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、运动干预及饮食调整等方式改善。钙剂主要有碳酸钙、柠檬酸钙；维生素D以胆钙化醇为主；抗骨吸收药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
1、钙剂补充：
钙是骨骼主要成分，成人每日需800-1200毫克。碳酸钙含钙量高但需胃酸辅助吸收，餐后服用较佳；柠檬酸钙对胃刺激小且吸收不受胃酸影响，适合胃酸缺乏者。乳制品、豆制品等食物可辅助补钙，但单纯食补难以达到治疗剂量。
2、维生素D摄入：
维生素D促进肠道钙吸收，推荐每日800-1000IU。胆钙化醇维生素D3生物利用度高，可通过日晒皮肤合成或口服补充。严重缺乏者可短期使用大剂量维生素D冲击治疗，但需监测血钙水平避免中毒。
3、抗骨吸收药物：
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，每周一次空腹服用；唑来膦酸每年静脉输注一次，适用于口服不耐受者。用药期间需定期监测骨密度变化，注意可能出现下颌骨坏死等罕见不良反应。
4、负重运动：
快走、慢跑等负重运动可刺激成骨细胞活性，每周3-5次每次30分钟为宜。太极拳、瑜伽等平衡训练能降低跌倒风险。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动导致骨折。
5、蛋白质均衡：
每日每公斤体重摄入1-1.2克优质蛋白，如鱼类、瘦肉、蛋类等。过量蛋白质会增加尿钙排泄，不足则影响骨基质合成。同时需控制钠盐摄入，每日不超过5克以减少钙流失。
骨质疏松患者应建立长期管理计划，定期进行骨密度检测和跌倒风险评估。日常注意避免咖啡因和酒精过量，戒烟可降低骨折风险。建议选择防滑鞋具，居家环境减少障碍物，雨天减少外出。冬季适当增加日晒时间，夏季避免正午暴晒。合并其他慢性疾病者需在医生指导下调整用药方案，部分降压药、糖皮质激素可能加速骨量丢失。
